يتسبب انخفاض مستويات السكر في الدم إلى حدوث مضاعفات قصيرة المدى، مثل الارتباك والدوخة، بالإضافة إلى مشكلات أكثر خطورة، بما في ذلك النوبات والغيبوبة، ونادرًا ما يؤدي إلى الوفاة، وفقًا لجمعية السكري الأمريكية. 
ويحدث نقص السكر في الدم عندما تنخفض كمية الجلوكوز في الدم إلى مستوى منخفض جدا للحفاظ على الأداء الطبيعي.
وبحسب الخبراء فإن مع معظم الناس، يتم تحديد مستوى السكر في الدم عند أو أقل من 70 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم/ ديسيلتر)". 
وللوقاية من نقص السكر في الدم وآثاره الجانبية الخطيرة المحتملة، يجب بمراقبة مستويات السكر في الدم وعلاج هذا الانخفاض بمجرد حدوثه. 
كما يجب مراقبة العلامات المنبهة لانخفاض السكر في الدم للتأكد من أن مستويات السكر في الحدود الطبيعية، نستعرض في التقرير 10 علامات تحذيرية لانخفاض مستويات السكر، بحسب موقع Everyday Health الطبي. 
1. الجوع الشديد
في حال الشعور فجأة، ولسبب غير مفهوم، بالجوع الشديد، فإن الجسم يُشير في هذه الحالة، إلى أنه يعاني من انخفاض في نسبة السكر في الدم، وفقا لعيادة كليفلاند الطبية. 
يمكن التحكم في نسبة السكر في الدم عن طريق حساب كمية الكربوهيدرات التي تتناولها، والتي تتراوح ما بين 15 و20 جرامًا من الكربوهيدرات مع كل وجبة خفيفة وما بين 40 و65 جرامًا في كل وجبة. 
2. الشعور بالقلق
عندما تنخفض مستويات الجلوكوز بشكل كبير، يفرز الجسم هرمونات الأدرينالين والكورتيزول، مما يشير إلى قيام الكبد بإفراز المزيد من السكر في الدم، مما قد يؤدي إلى الشعور بالقلق والأعراض المرتبطة به، مثل الارتجاف والتعرق وخفقان القلب. 
3. الأرق ليلا 
يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم خلال فترة الليل، التي يقع خلالها حوالي نصف جميع نوبات انخفاض الجلوكوز في الدم، عددًا من اضطرابات النوم.
تشمل الأعراض؛ التعرق الليلي، والكوابيس، ونوبات الاستيقاظ المفاجئ والصراخ، والشعور بالاضطراب والارتباك عند الاستيقاظ 
4. الارتجاف والرعشات
الارتعاش هو أحد الأعراض التي تحدث عندما يتم تنشيط الجهاز العصبي اللاإرادي أثناء نقص السكر في الدم، وفقًا لأحد الدراسات العلمية. 
5. عدم الاستقرار العاطفي
تعد التقلبات المزاجية والنوبات العاطفية المفاجئة غير المعتادة لسلوكك الطبيعي من بين الأعراض العصبية لنقص السكر في الدم ويمكن أن تشمل التهيج والعناد ومشاعر الاكتئاب. 
6. التعرق
عادة ما يكون التعرق من أولى علامات نقص السكر في الدم، وذلك نتيجة للأدرينالين، الذي يزداد مع انخفاض مستويات الجلوكوز. 
7. الدوار
عندما ينخفض ​​مستوى السكر في الدم، يحاول الدماغ الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الطاقة، لذلك قد تشعر بالدوار نتيجة لذلك.
يمكن علاج نقص السكر في الدم بسرعة باستخدام 15 إلى 20 جرامًا من الكربوهيدرات سريعة المفعول، مثل العصير، وحاول الاستلقاء أيضًا، وإذا استمر الشعور بالدوار لأكثر من 15 دقيقة، فقد حان الوقت لطلب المساعدة الطبية. 
8. صعوبة التركيز
يعتمد الدماغ على نسبة السكر في الدم للحصول على الطاقة، لذلك إذا كان هناك انخفاض في الجلوكوز، فقد لا يعمل العقل بشكل صحيح. 
ويمكن أن يجعل ذلك من الصعب التركيز على شيء واحد في كل مرة، لكن الخبر السار هو أنه لا يبدو أن هناك أي تلف طويل المدى في الدماغ ناتج عن النوبات المعتدلة من نقص السكر في الدم.
9. مشاكل الرؤية
 
إذا بدأت فجأة في المعاناة من مشاكل في الرؤية، فقد يكون السبب هو انخفاض نسبة السكر في الدم. وفقًا لتقرير حالة سابق، فإن عدم وضوح الرؤية هو أكثر الأعراض المرتبطة بالعين شيوعًا، إذ يؤثر على 73 في المائة من المشاركين في الدراسة، يليه ضعف الرؤية حوالي 45 في المائة والبقع السوداء (37 بالمائة).
10. التلعثم في الكلام
قد يغير دماغك المتعطش للسكر طريقة كلامك، إذ يعد الكلام غير الواضح من الأعراض الشائعة المرتبطة بمستويات السكر في الدم التي تنخفض إلى أقل من 40 مجم/ ديسيلتر، وفقًا لأنظمة الصحة بجامعة ميشيغان الأمريكية.

علامات تحذيرية لانخفاض السكر في الدم

يتسبب انخفاض مستويات السكر في الدم إلى حدوث مضاعفات قصيرة المدى، مثل الارتباك والدوخة، بالإضافة إلى مشكلات أكثر خطورة، بما في ذلك النوبات والغيبوبة، ونادرًا ما يؤدي إلى الوفاة، وفقًا لجمعية السكري الأمريكية.

طبيعي أن يشعر الإنسان بالانفعال في بعض المواقف الاجتماعية. إذ يمكن أن يؤدي الذهاب إلى تقديم عرض ما إلى الشعور بالتوتر والقلق والانفعال. ولكن في اضطراب القلق الاجتماعي، والمعروف أيضاً بالرهاب الاجتماعي، تؤدي التفاعلات اليومية إلى القلق البالغ والخوف والوعي الذاتي والحرج بسبب الخوف من تركيز الآخرين على أفعال الشخص ومراقبتها أو الحكم عليها.
في حالة اضطراب القلق الاجتماعي، يؤدي الخوف والقلق إلى الاجتناب الذي يمكن أن يزعج الحياة. ويمكن أن يؤثر الضغط الحاد في الأنشطة اليومية الاعتيادية أو العمل أو المدرسة أو الأنشطة الأخرى.
ووفقاً لمقال «مايو كلينيك» فإن اضطراب القلق الاجتماعي يعد حالة صحية نفسية مزمنة، ولكن يمكن لتعلم مهارات التأقلم في العلاج النفسي وتناول الأدوية أن يساعدا المريض على اكتساب الثقة بالنفس وتحسين القدرة على التفاعل مع الآخرين.
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/fasil/b1357.jpg"/>
الأعراض
مشاعر الخجل أو عدم الراحة في بعض المواقف لا تعكس بالضرورة علامات اضطراب القلق الاجتماعي، وخاصةً في الأطفال. تختلف مستويات الراحة في المواقف الاجتماعية، اعتماداً على سمات الشخصية والتجارب الحياتية. بعض الأشخاص بطبيعتهم متحفظون وآخرون أكثر انفتاحاً.
وعلى عكس التوتر العصبي الذي يمكن أن يحدث بشكل يومي، ينطوي اضطراب القلق الاجتماعي على الخوف والقلق والتجنب مما يتعارض مع الروتين اليومي، والعمل، والمدرسة أو غيرها من الأنشطة. اضطراب القلق الاجتماعي يبدأ عادةً في أوائل وحتى منتصف فترة المراهقة، على الرغم من أنه يمكن أن يبدأ في بعض الأحيان في الأطفال الأصغر سناً أو في البالغين.
الأعراض السلوكية
قد تشمل علامات وأعراض اضطراب القلق الاجتماعي شعوراً دائماً بالآتي:
خوف من المواقف التي قد يتم الحكم عليك فيها
القلق حيال إحراج أو إذلال نفسك
خوف شديد من التفاعل أو التحدث مع الغرباء
الخوف من أن يلاحظ الآخرون قلقك
الخوف من الأعراض الجسدية التي قد تسبب لك الإحراج، مثل الاحمرار أو التعرق أو الارتجاف أو أن يكون صوتك مرتعشاً
تجنب القيام بأشياء أو التحدث إلى الناس خوفاً من الإحراج
تجنب المواقف التي قد تكون فيها مركز الاهتمام
القلق استباقاً من نشاط أو حدث مخيف
تحمل موقف اجتماعي في خوف أو قلق شديد
قضاء بعض الوقت بعد حدوث موقف اجتماعي لتحليل أدائك وتحديد العيوب في تفاعلاتك
توقع أسوأ عواقب ممكنة بسبب تجربة سلبية أثناء موقف اجتماعي
وبالنسبة للأطفال، قد يظهر القلق عند التفاعل مع البالغين أو الزملاء في صورة البكاء أو نوبات الغضب أو التشبث بالوالدين أو رفض الكلام في المواقف الاجتماعية.
توتر الأداء هو نوع من أنواع اضطراب القلق الاجتماعي حيث يواجه الشخص خوفاً وقلقاً شديدين فقط أثناء التحدث أو التعامل أمام الجمهور، ولا يحدث نفس القلق في أنواع أخرى من المواقف الاجتماعية.
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/fasil/b1358.jpg"/>
الأعراض الجسمية
أحياناً يمكن أن يكون اضطراب القلق الاجتماعي مصحوباً بعلامات وأعراض جسدية، قد تشمل الآتي:
Ⅶ التَوَرُّد
Ⅶ خفقان القلب السريع
Ⅶ الارْتِجاف
Ⅶ التعرق
Ⅶ اضطراب المعدة أو الغثيان
Ⅶ صعوبة في التقاط الأنفاس
Ⅶ دوخة أو دواراً
Ⅶ الشعور بأن عقلك أصبح فارغاً
Ⅶ توتراً عضلياً
تجنب المواقف
الخبرات اليومية الشائعة التي قد يصعب تحملها عندما تعاني اضطراب القلق الاجتماعي تشمل على سبيل المثال الآتي:
التفاعل مع أشخاص غير مألوفين أو أغراب
Ⅶ حضور حفلات أو لقاءات اجتماعية
Ⅶ الذهاب إلى العمل أو المدرسة
Ⅶ بدء المحادثات
Ⅶ القيام بتواصل بصري
Ⅶ المواعدة
Ⅶ الدخول في غرفة حيث يكون الناس جالسين بالفعل
Ⅶ إرجاع أشياء إلى متجر
Ⅶ الأكل أمام الآخرين
Ⅶ استخدام الحمامات العامة
وقد تتغير أعراض اضطراب القلق الاجتماعي مع مرور الوقت.
قد تحتدم إذا كنت تواجه ضغطاً كبيراً أو مطالب كثيرة. بالرغم من أن تجنب المواقف التي ينتج عنها القلق قد يجعلك تشعر بتحسن على المدى القصير، فمن المرجح أن تستمر حالة القلق على المدى الطويل إذا لم تتلقَّ علاجاً.
الأسباب
مثل العديد من الحالات المتعلقة بالصحة العقلية، من المحتمل ظهور اضطراب القلق الاجتماعي من تفاعل معقد بين العوامل البيئية والبيولوجية. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
الصفات الموروثة: تميل اضطرابات القلق إلى الانتشار بين أفراد الأسرة الواحدة. على الرغم من ذلك، ليس من الواضح تماماً كم من هذا يمكن إرجاعه إلى الجينات وكم يمكن إرجاعه إلى السلوك المكتسب.
بنية الدماغ: يمكن أن تلعب إحدى بنى الدماغ التي تُسمى اللوزة الدماغية دوراً في التحكم في استجابة الخوف. قد يكون لدى الأشخاص الذين لديهم فرط في نشاط اللوزة الدماغية، استجابة مرتفعة للخوف، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة القلق في المواقف الاجتماعية.
البيئة: قد يكون اضطراب القلق الاجتماعي سلوكاً مكتسباً - قد يُطور بعض الأشخاص الحالة بعد موقف اجتماعي مزعج أو محرج. أيضاً، قد يكون هناك ارتباط بين اضطراب القلق الاجتماعي والآباء الذين يسلكون سلوكاً قلقاً في المواقف الاجتماعية أو مفرطين في حماية أطفالهم.
عوامل الخطر
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة باضطراب القلق الاجتماعي، منها:
التاريخ العائلي. تصير أكثر عرضة للإصابة باضطراب القلق الاجتماعي إذا كان والداك الطبيعيان أو أشقاؤك مصابين بالحالة.
التجارب السلبية. قد يصبح الأطفال الذين يتعرضون لمضايقات، أو تنمر، أو رفض، أو سخرية، أو إهانة أكثر عرضة لاضطراب القلق الاجتماعي. وإضافة لذلك، فإن غير ذلك من الأحداث السلبية في الحياة، مثل النزاعات العائلية، أو الصدمات، أو الانتهاك، قد تقترن باضطراب القلق الاجتماعي.
المزاج. ويعد الأطفال الذين يشعرون بالخجل أو الهياب إزاء المواقف أو الأشخاص الجدد أو ينسحبون منها أو يشعرون بالقيد إزاءها، أكثر عرضة للإصابة.
المتطلبات الاجتماعية أو العملية الجديدة. تبدأ أعراض اضطراب القلق الاجتماعي بطبيعتها في سنوات المراهقة، ولكن قد يثير ظهور الأعراض أول مرة مقابلة أشخاص جدد، أو التحدث أمام جمهور، أو إلقاء عرض تقديمي في العمل.
وجود مظهر أو حالة لافتة للانتباه. على سبيل المثال: التشوهات الوجهية، أو التلعثم، أو الارتعاشات الناجمة عن مرض باركنسون، قد تزيد جميعها من الإحساس بالوعي الخجول بالذات، وقد توزع بظهور اضطراب القلق الاجتماعي عند بعض الأشخاص.
Ⅶ يتملك المصاب حرج خشية تركيز الآخرين على أفعاله ومراقبتها أو الحكم عليها
Ⅶ يؤدي الخوف والتوتر خلال الحالة إلى اجتناب ما يمكن أن يزعج الحياة
Ⅶ قد يؤثر الضغط الحاد في الأنشطة الاعتيادية أو العمل أو المدرسة
Ⅶ قد يساعد تعلم مهارات التأقلم والأدوية المريض على اكتساب الثقة بالنفس
Ⅶ تبدأ أعراضه عادةً بالظهور في أوائل وحتى منتصف فترة المراهقة
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/fasil/b1359.jpg"/>
ترك الاضطراب بلا علاج يز يـد المضاعفات
يمكن الحد من القلق عبر إدارة وقتك وطاقتك بعناية
يمكن للقلق الاجتماعي إن تُرك بلا علاج أن يسيطر على حياتك. كما يمكن للقلق أن يتعارض مع العمل، أو المدرسة، أو العلاقات، أو الاستمتاع بالحياة. ويمكن لاضطراب القلق الاجتماعي أن يسبب:
Ⅶ انخفاض مستوى الثقة بالنفس
Ⅶ صعوبة أن تكون متأكداً
Ⅶ أن توجه لنفسك كلاماً سلبياً
Ⅶ فرط التحسس للنقد
Ⅶ ضعف المهارات الاجتماعية
Ⅶ الانعزال وصعوبة العلاقات الاجتماعية
Ⅶ ضعف الإنجازات الأكاديمية والعملية
وغالباً ما تحدث اضطرابات قلق أخرى واضطرابات صحية أخرى معينة، وخاصةً الاضطراب الاكتئابي الكبير ومشكلات تعاطي المخدرات، مع اضطراب القلب الاجتماعي.
الوقاية
ولا توجد طريقة لتوقع ما السبب الذي يجعل اضطراب القلق يزداد عند أحد الأشخاص، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل تأثير أعراضك إذا كنت قلقاً:
اطلب المساعدة مبكراً. وكما هو الحال مع العديد من الحالات الصحية العقلية الأخرى، قد يكون من الصعب علاج القلق كلما تأخرنا في علاجه.
احتفظ بمذكرة. يمكن أن يساعدك تتبع حياتك الشخصية أنت وأخصائي الصحة العقلية على تحديد أسباب التوتر والأمور التي تبدو أنها تحسِن من حالتك.
رتِب المشكلات التي تواجهها في حياتك حسب أولويتها. يمكنك الحد من القلق من خلال إدارة وقتك وطاقتك بعناية. تأكد من أنك تقضي وقتاً في القيام بأشياء تستمتع بها.

اضطراب القلق الاجتماعي.. رهاب التفاعلات اليومية

10.jpg

طبيعي أن يشعر الإنسان بالانفعال في بعض المواقف الاجتماعية. إذ يمكن أن يؤدي الذهاب إلى تقديم عرض ما إلى الشعور بالتوتر والقلق والانفعال. ولكن في اضطراب القلق الاجتماعي،

تعرضت المستشارة الألمانية أنجيلا ميركل خلال الفترة الأخيرة لثلاث رجفات أثناء مراسم رسمية، وعملت اليوم الخميس على حماية نفسها من التعرض لرجفة رابعة خلال استقبال رئيسة وزراء الدنمارك، فكسرت البرتوكول واستمعت للنشيد الوطني وهي جالسة.
ورغم الفحوصات التي أجرتها ميركل إلا أنه لم تظهر اية مشكلة وأكدت الأم كما يطلق عليها الألمان أنها بصحة جيدة.
وفي التقرير التالي استعراض لأهم الأسباب التي قد تؤدي إلى حالة الارتجاف...
يمكن لنوبة الارتجاف أن تكون مُقلقة للغاية. فعلى حين غرة، يفقد الشخص المُصاب السيطرة على أجزاء أو كل جسده. كما أنه في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي الارتجاف إلى سقوط الشخص على الأرض وفقدانه للوعي.
أما عن أعراض نوبة الارتجاف، فإنها قد تختلف. ففي بعض الأحيان تظهر معاً، وفي حالات أخرى قد تحدث بمعزل عن غيرها. ويمكن لنوبة الارتجاف أن تستمر لثوان أو حتى دقائق قبل أن تهدأ، وذلك عندما يبدأ الشخص المصاب في التحرك.
أسباب عديدة 
ويعد غالباً الجفاف أو نقص السوائل من أحد الأسباب المحتملة للإصابة بنوبة الارتجاف. ويتكون جسم الإنسان من حوالي 70 في المائة من الماء، فيما يصل الأمر إلى 90 في المائة عند الدماغ. ويزود الماء خلايا الجسم بالمواد المغذية والأكسجين، فضلاً عن دوره في تنظيف الجسم.
وإذا كان شخص ما لا يشرب ما يكفي من الماء، أو يتعرق بغزارة أو يفقد السوائل من خلال القيء أو الإسهال، فإنه يُعطل توازن السوائل في الجسم. أما في حال عدم تجديد السوائل بسرعة، فإن الجسم يصبح كله في حالة من التأهب، ويبدأ بالتالي في التشنج والارتجاف، بحسب دويتشه فيله.
ويرتفع خطر الجفاف بشكل كبير لدى الأطفال أو كبار السن، إذ يتراجع الإحساس بالعطش كلما تقدم الشخص في العمر، وببساطة لا يدرك كبار السن أنهم يفتقرون إلى السوائل. زيادة على ذلك، يمكن لانخفاض السكر في الدم أن يتسبب في الإصابة بتشنجات.
كما يمكن أن يصاب الشخص بالارتجاف، عندما يبذل على سبيل المثال جهدا كبيراً، أو يشعر بالألم أو أن قواه قد استنفدت، بالإضافة إلى شرب الكثير من الكافيين.
 وعندما يكون الجسم باردا، تبدأ العضلات في الارتجاف، من أجل خلق الدفء ومنع انخفاض درجة حرارة الجسم. لهذا السبب، نرتعد بمجرد انخفاض درجة حرارة جسمنا عن 35 درجة.
علامة محتملة لمرض خطير 
من جهة أخرى، يمكن أن تكون أسباب الإصابة بنوبة ارتعاش مرتبطة بالمرض، ففي كثير من الأحيان تكون هذه النوبات أحد أعراض الإصابة بالصرع. كما قد تكون أسباب الإصابة بنوبة ارتعاش أيضاً اضطرابات في الدورة الدموية، أو تلف في الدماغ أو السحايا.
وتعتبر نوبات الصرع "غير مبررة"، لذلك لا يوجد سبب واضح لها كما أنها تحدث بشكل متكرر. وقد يكون سببها جزئيا أمراض الدماغ أو السكتات الدماغية أو الأورام.
أما النوبات غير الصرعية، فإنها تحدث عندما يتهيج المخ، وذلك كرد فعل على تناول الدواء، أو في حالة الإصابة بالعدوى أو التشنج الحراري عند الأطفال.
والأمر الحاسم عند حدوث نوبة الارتجاف: هو هل أنها أصابت الشخص عندما كان في حالة حركة أو راحة؟. فقد تكون الإصابة بنوبة ارتجاف مؤشراً على تلف في الدماغ، إذا أعاقت هذه النوبة القدرات الحركية الدقيقة للشخص وتسببت في تأرجحه ومشيه بشكل غير عادي.
 وقد يحدث الارتجاف أحياناً عندما يكون الشخص في حالة راحة، حيث يعد مرض الشلل الرعاش هو الأكثر شيوعاً لوقوع مثل هذه الهزات.
ولازال ما يسمى بـ"رعاش مجهول السبب" الأكثر شيوعاً، حيث يكون هذا الاضطراب في الحركة العصبية ربما وراثياً، ويحدث ما بين عمر الـ 20 و 60، كما أنه يزداد سوءاً مع مرور الوقت.
 وتظهر أعراض "الهزات الأساسية"، غالباً عندما يُجبر شخص ما على الحفاظ على وضعية جسمه المجهدة لفترة طويلة من الزمن أو عندما يريد الشخص القيام بحركة معينة. وغالباً ما تصيب الأعراض اليدين أو الذراعين وأحيانا الرأس أو حتى الصوت.
تشخيص مُفصل 
في المقابل، تساعد غالباً تمارين الاسترخاء الشخص على تجنب التشنجات، لأن الضغط والإجهاد يجعلان الارتجاف أسوأ.
وأخيراً، يمكن فقط الحصول على إجابات بخصوص حدوث نوبات الارتجاف من خلال تشخيص شامل، وذلك باستخدام وسائل طبية متطورة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي بالكمبيوتر، أو رسم المخ الكهربائي.

هذه أهم أسباب نوبات الارتجاف

تعرضت المستشارة الألمانية أنجيلا ميركل خلال الفترة الأخيرة لثلاث رجفات أثناء مراسم رسمية، وعملت اليوم الخميس

اضطرابات القلق هي إحدى الاضطرابات النفسية الشائعة، وعادة ما يُصاحبها أعراض جسدية تجعل المريض يُراجع طبيب الرعاية الأولية (طبيب العائلة). لقد شعرنا جميعاً بأعراض القلق، لأن القلق والخوف أمران طبيعيان في مواقف عديدة حتى يتسنى لنا التعامل معها، وربما نُعاني من رُهاب مُعين، أو لدينا وسواس من بعض الأشياء، لكن لكي يكون القلق حالة مرضية سريرياً يجب أن يكون شديداً.تُسبب اضطرابات القلق ضيقا شديدا أو تأثيرا سلبيا قويا في الحياة اليومية. وبما أن القلق المرضي هو الشرط لتشخيص اضطرابات القلق، إذن من المُهم التفريق بين القلق المرضي والقلق الطبيعي. تُصنف اضطرابات القلق إلى: 1- نوبات الهلع بدون رُهاب الميادين. 2- نوبات الهلع مع رُهاب الميادين. 3- رُهاب الميادين من دون تاريخ اضطراب الهلع. 4- اضطراب القلق العام. 5- الرُهاب الاجتماعي. 6- الرُهاب النوعي. 7- الاضطراب الوسواسي القهري.8- اضطراب الكرب الحاد.9- اضطراب الكرب بعد الوضع.10- اضطراب القلق نتيجة للحالات الطبية العامة.11- اضطراب القلق الناتج عن المُخدرات.12- اضطراب التأقلم مع المحيط المُصاحب بملامح القلق.ويُمكن تقسيم اضطرابات القلق تحت التقسيم العام التالي:1- اضطراب القلق العام.2- اضطرابات الهلع.3- اضطرابات الرُهاب.• ما هي آلية اضطرابات القلق؟يبدو أن اضطرابات القلق ناجمة عن تفاعل عوامل حيوية- نفسية- اجتماعية مع القابلية الوراثية للشخص، والتي تتفاعل مع حالات الإجهاد أو الصدمات لإنتاج الأعراض السريرية للقلق. في الجهاز العصبي المركزي، أهم الوسائط لأعراض اضطرابات القلق هي الناقلات العصبية نورابينيفرين وسيروتونين، حيث انخفاض مستوياتهما مُرتبط بحدوث أعراض القلق. في مُحيط الجسم، الجهاز العصبي المُستقل، خاصة الجهاز العصبي الودي، مسؤول عن حدوث العديد من أعراض اضطرابات القلق.• ما هو تأثير اضطرابات القلق على الفرد ؟اضطرابات القلق يُمكن أن تُسهم في زيادة مُعدلات الاعتلال والوفيات خلال آليات عصبية صمية وعصبية منّاعية أو مُباشرة بواسطة آليات تحفيز عصبية، مثل ارتفاع ضغط الدم أو اضطراب دقات القلب. اضطرابات القلق الشديد قد تؤدي إلى الانتحار، مع أو من دون اضطرابات مزاج ثانوية (مثل الاكتئاب).إضرابات القلق تزيد من مُعدلات الاعتلال (المَراضة) المُشترك مع الاكتئاب الرئيسي Major Depression و تعاطي الكحول والمُخدرات. بعض من زيادة مُعدلات الاعتلال والوفيات المُرتبطة باضطرابات القلق قد تكون ذات صلة بارتفاع مُعدل الاعتلال المُشترك السابق. أظهرت دراسة أن اضطرابات الهلع كانت مُرتبطة بمحاولات الانتحار.الإجهاد أو الكرب الحاد قد يلعب دوراً في حدوث السلوك الانتحاري. تأثير الإجهاد الحاد على الفرد يعمل على التسبب بحدوث السلوك الانتحاري يزداد عند وجود تقلبات مزاجية أو قلق أو مشاكل تعاطي المُخدرات. القلق المُزمن يُمكن أن يقترن بزيادة خطر الاعتلال والوفيات مثل أمراض القلب والأوعية الدموية.• ما هي العوامل التي تزيد من فرص حدوث القلق؟هُناك عوامل تجعل بعض الأشخاص أكثر قابلية وعُرضة للإصابة بأعراض واضطرابات القلق من غيرهم ومنها:1- الجنس والعمر :النساء أكثر عُرضة للإصابة باضطرابات القلق من الرجال، حيث إن ضعف العدد من النساء يُراجعون الطبيب العام بالقلق وهذا ينطبق على جميع المراحل العمرية، ولكن يُمكن أن يكون هذا التفاوت سببه هو أن الرجال عادة لا يعرضون أنفسهم على الطبيب عند إصابتهم بالقلق. وفي الولايات المُتحدة الأميركية نسبة الإصابة بالقلق في النساء إلى الرجال هي 2:3.مُعظم اضطرابات القلق تحدث في الطفولة، مرحلة المُراهقة و مرحلة البلوغ المُبكرة. اضطرابات الهلع تزيد في العمر ما بين 15-24 سنة و 45-54 سنة. اضطراب الوسواس القهري يبدأ بالظهور في منتصف العشرينات وأوائل الثلاثينات. يجب البحث عن حالة مرضية طبية عامة غير مُشخصة أو تعاطي المُخدرات أو الاكتئاب الرئيسي مع أعراض قلق كمُسببات للحالة عند حدوث القلق في البالغين الأكبر سناًً لأول مرة.2- الشخصية:الكثير من الناس لديهم شخصية قلقة (حساسة) ويتأثرون بالأحداث سريعاً مما يجعلهم عُرضة لاضطرابات القلق أكثر من غيرهم. والعديد منهم يتعايش أو يُطور نمطا حياتيا مُعينا أو آليات استرخاء حتى يستطيع أن يتعايش مع شخصيته القلقة.3- الإجهاد أو الكرب:الضغوط والتوترات الحياتية، حتى عند البعض، فقط التفكير بحدوث أمر ما في المستقبل القريب يُسبب القلق أكثر من الحادثة نفسها. بعض الناس يبذل جهداً كبيراً للتقليل من القلق أثناء الحادثة وقتها و لكن لكي يُعانوا بعدها. ومن أكثر الأمور التي تُسبب القلق هي الامتحانات، العزاء (موت شخص عزيز)، انتقال السكن ومشاكل العلاقات.4- الكآبة:مُعظم المُصابين بالكآبة لديهم درجة من درجات القلق الناتج عن الشعور بعدم الكفاءة الاجتماعية والخوف من الرفض (النبذ) الذي عادة يُصاحب الكآبة. أحياناً تستمر أعراض القلق بعد انتهاء الكآبة.5- المرض الجسدي:مُعظم الأمراض الجسدية أو الخوف من الأمراض يُصاحبها القلق. إصابة شخص ذي شخصية قلقة بمرض جسدي يُمكن أن تزيد من شدة القلق لديه وتسبب صعوبة لمُقدمي الرعاية الصحية في التعامل معه.• ما هي أعراض القلق؟سوف نذكر أعراض القلق في سياق شرح مُبسط لاضطرابات القلق حسب التقسيم العام لأنواعها.اضطراب القلق العاميتميز بالقلق و التوتر الشديدين و الصعب السيطرة عليهما. و هي حالة طويلة الأمد، تتذبذب في الشدة و الطبيعة. عادة يبدأ في سن المُراهقة و نسبة انتشاره بين الناس هي 5% تقريباً. الجدول التالي يُبين أعراض القلق العام النفسية والجسدية:اضطرابات الهلعاضطراب الهلع يتكون من نوبات هلع مُتكررة، لا تكون ناتجة عن تعاطي المُخدرات أو حالات مرضية أو اضطراب نفسي آخر. تكرار حدوث النوبات يختلف من نوبات عديدة في يوم واحد إلى نوبات قليلة في سنة. و يكون لدى المريض قلق و خوف مُستمران من حدوث نوبة هلع أخرى أو من عواقب النوبة، مما يؤدي إلى تجنب رُهابي للأماكن أو المواقف التي تُسببها.نوبات الهلع هي عبارة عن فترة من الخوف الشديد مع حدوث أعراض الهلع بشكل سريع وتصل ذروتها خلال 10 دقائق و لا تستمر النوبة أكثر من 20-30 دقيقة و نادراً ما تستمر النوبة أكثر من ساعة. نوبة الهلع يُمكن أن تحدث تلقائياً أو في مواقف مُعينة (وضعياً) عادة في أماكن حدثت فيه سابقاً. أحياناً تحدث نوبة الهلع أثناء النوم.نسبة انتشار اضطراب الهلع بين الناس هي 4.2 % ولنوبات الهلع هي %8.نوبة الهلع يُمكن أن تحدث بأي توليفة من الأعراض التالية:1- ضيق النفس.2- الاختناق.3- خفقان وتسارع ضربات القلب.4- انزعاج أو ألم في الصدر.5- التعرق.6- دوخة أو عدم الثبات أو إغماء.7- غثيان أو ألم في البطن.8- تبدد الشخصية أو الغربة عن الواقع.9- الإحساس بالخدران أو الوخز.10- بيغ (احمرار الوجه والعنق العابر) أو نفضة.11- الارتجاف أو الاهتزاز.12- الخوف من الموت.13- الخوف من الجنون أو عمل شيء جنوني أو فُقدان السيطرة.اضطرابات الرُهابالرُهاب عبارة عن حدوث مُتكرر لأعراض القلق النفسية أو الجسدية بشكل مُفرط و غير واقعي كردة فعل لوجود شيء مُعين أو موقف يخاف منه المريض و يُحاول تفاديه كلما أمكن ذلك.يتميز الرُهاب بملمحين رئيسيين:1- اجتناب الشيء أو الموقف المُسبب للقلق.2- القلق المُتوقع، حدوث القلق عند فقط توقع مُواجهة الأشياء أو المواقف التي يخافها المريض.الرُهاب النوعي أو البسيط، ينتج عن أشياء مُعينة مثل الحيوانات، بيئية مثل الأماكن العالية المفتوحة، الدم-الحقن-الإصابات، موضعية مثل الأماكن المُغلقة و غيرها. نسبة انتشار الرُهاب البسيط بين الناس هو 11. 3 %، و يبدأ عادة في مرحلة الطفولة أو المُراهقة (مُتوسط العمر = 15 سنة).الرُهاب الاجتماعي، تستحوذ فيه أعراض القلق النفسية أو الجسدية على المريض وتُسبب له العجز، و لا تكون ناتجة عن أفكار وهمية أو أفكار وسواسية، وتكون مُقيدة بمواقف اجتماعية مُعينة (مثل مُقابلة المسؤولين، التحدث بالهاتف، التحدث أمام الجمهور) وتؤدي إلى مُحاولة الهروب منها أو اجتنابها (مما يُمكن أن يؤكد فكرة عدم الكفاءة الاجتماعية لدى المريض).الرُهاب الاجتماعي يشيع مُبكراً في الحياة، وعادة ما يكون الرُهاب الاجتماعي في البالغين منشأه مرحلة الطفولة و يظهر في الثلاثينات من العمر. ينتشر الرُهاب الاجتماعي بين الناس بنسبة 4 % في الذكور و 13 % في الإناث.رُهاب الميادين تكون فيه أعراض القلق النفسية أو الجسدية غير ناتجة عن أفكار وهمية أو أفكار وسواسية، و تكون مُقيدة بمواقف أو بأماكن يصعُب الهروب منها أو يكون مُحرجاً مما يؤدي إلى تجنبها، مثل الأماكن المُزدحمة، الأماكن العامة، السفر بعيداً عن المنزل أو السفر وحيداً.عادة ما يبدأ في العمر من 20 - 40 سنة ويكون مُرتبطا بنوبة هلع أولية. يُمكن أن يُصاب المريض بنوبة هلع في المواقف أو الأماكن التي يخشاها. يخشى المريض الإغماء أو فقد السيطرة في الأماكن المُزدحمة أو بعيداً عن المنزل أو في المواقف التي يكون الهرب منها صعباً، لهذا يُفضل البقاء في المنزل حيث انه يعلم بأنه لن يُصاب بأعراض القلق.عموماً تشترك اضطرابات القلق بالأعراض الجسدية التالية:- الرُعاش- تسرع ضربات القلب- تسرع النفس.- فرط تعرق راحة اليدين.- التململ.• ما هي التحاليل والاستقصاءات لتشخيص اضطرابات القلق؟طبعاً لتشخيص القلق بحد ذاته لا توجد تحاليل، و لكن التحاليل والاستقصاءات هي لتشخيص الحالات الطبية التي تُسبب مثل أعراض القلق. كذلك من المهم أن نتحرى عن الأدوية التي تُسبب أعراض القلق و منها ما يُباع بدون وصفة تحتوي على الكافيين أو تُحاكي الجهاز العصبي الودي عن تعاطي المُخدرات و الكحول (أعراض انسحابية)، كذلك مُستحضرات الأعشاب.الحالات الطبية التي يُمكن أن تُسبب مثل أعراض القلق:1- القلب: اضطراب النظم (لخبطة ضربات القلب)، نقص التروية القلبية، أمراض الصمام الميترالي، قصور القلب. نعمل تخطيطا للقلب، تخطيط القلب أثناء الجهد ومُخطط سونار القلب.2- الجهاز التنفسي: الربو، الداء الرئوي المُسد المُزمن، الصمة الرئوية، نقص الأكسجين في الدم. نعمل أشعة للصدر و فحص وظائف الرئة و قياس مستوى الغازات في الدم و أخرى للتشخيص.3- الجهاز العصبي: صرع الفص الصدغي، مرض العصب الدهليزي. هُنا نعمل تخطيطا للمخ وأشعة مقطعية للرأس أو التصوير بالرنين المغناطيسي، خاصة في كبار السن لاستثناء أورام المُخ.4- الغدد الصماء: فرط الغدة الدرقية، قصور الدُريقات، هبوط السكر، ورم الخلايا قاتمة اللون. نعمل تحاليل دم لمستويات الهرمونات في الدم ومستوى السكر.5- حالات مُتفرقة: فقر الدم، البرفيرية، البلاغرا، ورم سرطاني، داء الذئبة الحمراء.• ما هو علاج اضطرابات القلق ؟سوف نذكر فقط الخطوط العريضة لعلاج القلق، طبعاً في الحالات الحادة مثل نوبة هلع، قد يحتاج المريض لدخول المستشفى لتلقي العلاج. التوقف أو التقليل لحد معقول من تناول المشروبات الحاوية للكافيين مثل القهوة، الشاي، الكولا وماوتن ديو، كذلك التأكد من عدم احتواء الأدوية العُشبية للإفيدرين.1- العلاج النفسي:- المُعالجة النفسية.- المُعالجة بالتحليل النفسي.- المُعالجة السلوكية.- المُعالجة المعرفية.2- العلاج الدوائي دواء الاكتئاب من نوع مُثبطات استرداد السيروتونين الانتقائيةودواء الاكتئاب ثُلاثية الحلقات، الأدوية المُهدئة والمُزيلة للقلق مثل البنزودايازيبين، وأحياناً نحتاج لإضافة دواء الذُهان.3- العلاج الجسدي: العلاج بالتخليج الكهربي يُستخدم للحالات الانتحارية أو شديدة العجز، والجراحة النفسية في الحالات الشديدة والمُقاومة للعلاج أو السيطرة أو الشفاء باستخدام الأدوية والعلاج النفسي والتخليج الكهربي، مثل بضع التلفيف الحزامي بالتوضيع التجسيمي. د. خليل اليوسفي استشاري طب العائلة

القلق ضريبة الحياة المتسارعة

53h32.jpg

توصل العلماء الى اول بعوضة معدلة وراثيا بزرع مورثة غريبة فيها, فيما يعد انجازا يمكن ان يؤدي مستقبلا للقضاء تماما على مرض الملاريا القاتل. فقد استطاع الباحثون في الكلية الامبراطورية في لندن ان يزرعوا بنجاح مورثة غريبة في هذه الحشرة التي تحمل مرض الملاريا. وقد اختيرت المورثة بحيث لا تكون ضارة, وتهدف فقط لاثبات امكانية نجاح هذه التقنية, لكن يمكن في المستقبل ان توضع بدل هذه المورثة مورثات اخرى يمكن ان تنتشر عبر التكاثر في كل البعوض حول العالم لتحرم هذه الحشرة من مقدرتها على حمل هذا المرض القاتل. يذكر ان حوالي 500 مليون انسان يتعرضون لعدوى الملاريا سنويا يموت منهم 2.7 مليون بينهم على الاقل مليون طفل. ويقول الدكتور أندريا كريزانتي من الكلية الامبراطورية البريطانية وهو من المشاركين في هذا البحث: (لدينا المقدرة الآن على استهداف مورثات معينة يمكن ان تسمح لنا بتغيير البعوض وراثيا بشكل يمنعها من نشر عدوى الملاريا. ونعتقد ان اول بعوضة غير قادرة على حمل الملاريا ستخرج من المختبرات في غضون ست سنوات من الآن وسوف تكون حشرة مستقرة وآمنة وغير قادرة بدنيا على نشر الجرثومة المسببة للملاريا. يذكر ان مرضى الملاريا يعانون من نوبات حمى شديدة وتوترات عضلية, بالاضافة الى الارتجاف والتعرق الشديد, وكل ذلك يسببه طفيلي يدعى (بلاسموديوم) تحمله انثى البعوض للبشر حينما تقوم بامتصاص دمائهم بعد اختراقها للجلد. ويستقر هذا الطفيلي في الكبد حيث يبدأ بمهاجمة الخلايا ويتكاثر قبل ان ينطلق في مجرى الدم ليشرع في مهاجمته وتخريب خلايا الدم الحمراء. وقد امضى الباحثون في الكلية الامبراطورية البريطانية 15 عاما في بحوثهم هذه, وكانت اكبر المشكلات التي صادفتهم هي ان بيضة البعوضة التي تضعها الانثى تتصلب بسرعة بشكل يستحيل معه حقن المورثات فيها. ولم يصبح بالامكان تحقيق هذا الانجاز الا بعد ان توصل الباحثون لمركب كيماوي قادر على ابطاء عملية تصلب البيضة. لندن ـ البيان

نتائج البحث عن: نوبات الارتجاف

علامات تحذيرية لانخفاض السكر في الدم

اضطراب القلق الاجتماعي.. رهاب التفاعلات اليومية

هذه أهم أسباب نوبات الارتجاف

القلق ضريبة الحياة المتسارعة

بعوض معالج جينيا يخلص العالم من الملاريا